呼吸康复对儿童哮喘的影响
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是气道高反应性和可逆性阻塞。近年来，我国哮喘的发生率持续增加，儿童哮喘患者的人数更是超过800万，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
支气管哮喘，简称哮喘，是儿童时期最常见的慢性气道疾病，3-6岁儿童发生率最高。
哮喘临床常表现为喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，如果症状控制不佳，病情可能反复发作，出现持续性气流受限、肺功能下降等情况。我国儿童哮喘发病率逐年增加，总体控制水平上不理想，即使遵照指南给予规范用药，仍有部分儿童的肺功能及运动耐力改善不明显。
据统计，哮喘的发生主要原因包括遗传因素和环境因素。
哮喘与多基因遗传有关，具有显著的遗传性，其中过敏体质又与哮喘有密切的关系。绝大多数哮喘患者中，都可以追溯到有哮喘或过敏性鼻炎的病史。
环境因素中包括吸入螨虫、灰尘、花粉等过敏原，坚果、牛奶、花生等食物过敏，以及空气污染、吸烟、气候变化等因素，都有可能诱发儿童哮喘。
哮喘的治疗有药物治疗和非药物治疗方式。除了药物治疗，近年来的研究表明，呼吸康复在小儿支气管哮喘护理中起到重要的临床效果。通过一系列的有氧运动、呼吸训练和肌肉训练，可以改善患儿的肺功能、增强呼吸肌肉力量，提高呼吸系统的适应能力。
呼吸康复也叫肺康复，是基于对患者全面评估、为患者量身定做的一个综合干预治疗方案，包括但不仅限于运动训练、教育、行为改变等，旨在帮助人们有效地使用和管理他们的呼吸系统。
呼吸康复作为非药物治疗方法，在慢性呼吸系统疾病中备受关注。国内外研究表明呼吸康复治疗结合常规的药物治疗是控制哮喘的有效手段，尤其对于接受规范化药物治疗但效果不佳的支气管哮喘儿童更有益处。下面分享一篇呼吸康复对儿童哮喘的影响的荟萃分析。
本系统评价和荟萃分析研究纳入14项研究，涉及1401名患者，探讨了呼吸康复对儿童哮喘的影响。
与对照组相比，实验组的哮喘生活质量问卷总分明显提高，包括运动领域得分 (MD=0.88, 95% CI: 0.67-1.09)、症状领域得分 (MD=1.23, 95% CI: 0.61-1.85) 和情感领域得分 (MD=1.38, 95% CI: 0.63-2.14)。
此外，6分钟步行距离 (MD=2.01, 95% CI: 0.86-3.15) 和哮喘控制测试 (MD=0.31, 95% CI: 0.02-0.60) 也有显著改善。然而，最大摄氧量 (MD=0.81, 95% CI: -0.2至1.82) 并没有明显改善。1秒内用力呼气量 (MD=0.42, 95% CI: -0.29至1.13) 和用力肺活量 (MD=0.07, 95% CI: -0.14至0.28) 没有明显改善。呼气峰流速 (MD=1.22, 95% CI: 0.15-2.30) 有明显改善。
PR可改善哮喘患儿的部分肺功能、运动耐量和生活质量，可作为治疗儿童哮喘的辅助疗法。此外，还需要更多高质量、大样本量的研究实验来进一步证实。
呼吸康复一体化系统 (TX)，由肺功能测试仪、呼吸肌功能测定仪、6分钟步行试验、营养代谢仪、智能呼吸训练器等组成，同时具备测定、评估、训练、康复功能，可用于康复方案建设、分级诊疗、多科室管理落地、医疗物联网与居家康复等场景。
参考文献：
Jin, Guoping et al. “The effect of pulmonary rehabilitation on childhood asthma: a systematic review and meta-analysis.” Minerva pediatrics vol. 75,4 (2023): 604-613.
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