吸气肌训练联合电刺激膈神经对COPD患者膈肌疲劳及肺功能的影响"

吸气肌训练联合电刺激膈神经对COPD患者膈肌疲劳及肺功能的影响

呼吸家资讯 2025年01月20日

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据不完全统计，我国慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者约1亿人，40岁以上人群的COPD患病率约为13.7%。

有研究指出，COPD肺通气功能、运动耐力下降的影响因素有很多，其中呼吸肌功能下降是最为常见的因素。吸气肌训练是常用的呼吸康复方法之一，研究均称吸气肌训练可以明显提高患者呼吸肌耐力、缓解临床症状等显著效果。

吸气肌训练

吸气肌训练是一种专注于增强吸气肌 (如膈肌、肋间外肌等) 的力量和耐力的训练方法。通过阈值负荷训练和自主过度通气法，进行持续、规范的训练，改善最大吸气肌 (MIP) 和最大呼气压 (MEP)，从而增加呼吸肌群的力量和耐力。

膈肌组织可为患者供应60%-70%的吸气功能，吸气主要通过对膈肌组织发挥作用。有研究发现，当增加肺通气量为其75%时，患者肺通气功能显著提高。

膈肌电刺激是近年来临床常用的治疗重症患者呼吸功能障碍的方法，可以借助功能性电刺激对患者机体外膈神经发挥作用。有研究显示，吸气肌训练联合电刺激膈神经可以改善COPD患者膈肌疲劳状态，提高患者的运动耐力。

临床研究

研究探讨吸气肌训练联合电刺激膈神经对COPD患者膈肌疲劳及肺功能的影响。

研究选取了98例COPD患者，随机分为观察组和对照组，每组各49例。对照组给予基础治疗措施，如吸氧、康复训练以及药物治疗等，观察组在对照组基础上进行吸气肌训练联合电刺激膈神经。比较两组治疗前后的膈肌活动、肺功能、运动耐力和呼吸困难评分。

与治疗前比较，两组治疗后腹横肌增厚率、膈肌活动度均有改善，观察组治疗后腹横肌增厚率、膈肌活动度改善程度更为明显 (P<0.05)。相较于治疗前，两组治疗后FEV1/FVC、FEV1、MVV均有改善，观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、MVV水平改善程度更为明显 (P<0.05)。治疗后，两组运动耐力和呼吸困难评分均有改善，观察组治疗后运动耐力和呼吸困难评分显著改善 (P<0.05)。

吸气肌训练联合电刺激膈神经治疗有助于改善COPD患者膈肌疲劳状态，促进患者肺功能的恢复，还可显著提高患者运动耐力，有效改善呼吸困难程度，值得临床推广应用。

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