近年来，支气管扩张等慢性气道疾病的治疗不再局限于单纯改善支气管扩张病变和气流受限，而是转向通过各种康复训练改善患者的运动功能和生活质量。呼吸康复训练是支气管扩张治疗中最重要的康复训练之一。而肢体运动训练还能显著提高各肌群的肌力和耐力，提高患者的运动能力和呼吸肌肌力，防止过早气道陷困，缓解呼吸窘迫。

研究纳入 86 例支气管扩张患者，随机分为观察组和干预组 (每组 43 例)。观察组给予常规药物治疗，干预组在观察组的基础上给予呼吸康复和肢体运动康复治疗。

干预组和观察组的年龄分别为 65.51±5.54 vs 65.70±5.55 岁，病程分别为 5.65±0.45 vs 5.75±0.39 年，Barthel 指数分别为  35.41±3.20 vs 35.43±3.21。两组患者在性别、年龄、病程和入院时 Barthel 指数评分方面差异无统计学意义 (P>0.05) (表1)。

表 1. 两组一般资料比较

这项研究的结果表明，干预组 90.70% (39/43) 的患者 Barthel 评分为轻度；在观察组中，这一数值为 72.09% (31/43)。因此，干预组 Barthel 评分低于轻度的患者比例明显高于观察组，差异有统计学意义 (P<0.05)。

结果显示，治疗前，两组患者的躯体生活状态评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分无差异 (P>0.05)。干预组患者治疗后躯体生活状态评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分均显著高于观察组，差异有统计学意义 (P<0.001)。干预组和观察组患者治疗后躯体生活状态评分、躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分均明显高于治疗前 (P<0.001) (表2)。

表 2. 两组生活质量评分比较 (分)

结果显示，治疗前，两组患者的 FEV1，FVC 和 FEV1/FVC 均无差异 (P>0.05)。治疗后，干预组 FEV1、FVC、FEV1/FVC 均显著高于观察组，差异均有统计学意义 (P<0.001)。干预组和观察组治疗后 FEV1、FVC 和 FEV1/FVC 均明显高于治疗前 (P<0.001) (表3)。

表 3. 两组患者肺功能指标比较

图 1 显示了干预组和观察组在基线和治疗后 6MWD 的变化。结果显示，治疗前干预组和观察组的 6MWD 实验结果无显著差异。而在接受呼吸康复训练和肢体运动康复治疗后，干预组患者的行走距离明显增加，与观察组相比差异有统计学意义 (P<0.05)。

图 1.比较干预组和观察组治疗前后基线 6 min 步行距离 (6MWD) 及治疗后 6MWD 的变化。* 训练后与观察组比较 P<0.05。

研究结果显示，两组在痰液体积 (mL/d) 和痰液粘度 (评分) 方面无统计学差异。治疗后，干预组患者治疗 3 个月后的痰液量及痰液黏稠度评分均高于观察组，差异有统计学意义 (P<0.001)。干预组和观察组患者治疗后的痰量和痰液黏稠度评分均明显高于治疗前 (P<0.001) (表4)。

表 4. 两组治疗前后排痰情况比较